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产后埋线避孕需在分娩后42天以上且月经恢复后实施，具体时间需评估子宫恢复、哺乳情况、个体健康状况。
顺产或剖宫产后子宫需6周左右恢复至孕前状态，过早放置可能增加脱落或穿孔风险。建议产后42天复查确认子宫复旧良好，无感染或异常出血后再行埋植。哺乳期子宫偏小者需超声评估宫腔条件。
纯母乳喂养可能延迟排卵，但产后6周后仍有受孕风险。含雌激素的避孕方式可能减少奶量，孕激素类皮下埋植剂如依托孕烯不影响哺乳。非哺乳女性可在月经恢复后任何时间埋植。
患血栓史、严重肝病、激素依赖性肿瘤者禁用。需筛查血压、血糖、乳腺状况，排除妊娠及生殖道急性炎症。糖尿病、高血压控制稳定者可考虑，但需加强随访。
推荐月经周期第1-5天埋植效果最佳，非经期操作需排除妊娠。产后未转经者需血HCG检测阴性，选择上臂内侧皮下植入，操作时间约1分钟，局部麻醉下完成。
埋植后24小时避免沾水，3天内观察有无淤血或感染。常见副作用包括不规则出血约70%、头痛15%，通常3-6个月缓解。需每年复查埋植剂位置，有效期3-5年。
饮食注意补充铁和维生素C改善贫血型出血，避免过量摄入豆制品影响激素代谢。适度快走、瑜伽等低强度运动有助于调节内分泌。哺乳期女性需保持每日钙摄入1000mg，埋植后前3个月记录出血模式，出现严重头痛或肝功能异常及时就诊。定期乳腺自查和宫颈癌筛查不可忽视。
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何洁
副主任医师
