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减肥可能延长性生活时间，体重管理改善心血管功能、激素水平和心理状态。
超重增加心血管负担，影响勃起功能和耐力。减肥后血流更通畅，阴茎供血充足，性生活时间自然延长。有氧运动如慢跑、游泳每周3次，每次30分钟可提升心肺功能。地中海饮食富含橄榄油、深海鱼，降低血管炎症。
腹部脂肪过多会转化睾酮为雌激素，导致性欲下降。减脂10%可使睾酮水平回升15%-20%。深蹲、硬拉等力量训练刺激睾酮分泌，每天摄入锌含量高的牡蛎、牛肉维持激素平衡。
肥胖者会阴部脂肪堆积降低性器官敏感度。通过减重减少脂肪压迫，神经传导速度提升20%-30%。凯格尔运动每天3组，每组15次增强盆底肌控制力。
体形焦虑导致早泄发生率增加47%。BMI降至正常范围后，性自信评分提高35%。正念冥想配合认知行为疗法，每天10分钟缓解焦虑。
肥胖合并糖尿病会损伤末梢神经，减肥后血糖稳定可修复神经病变。二甲双胍等药物控制血糖，补充硫辛酸改善神经传导。血糖监测每周2次，糖化血红蛋白控制在7%以下。
减肥期间需保证优质蛋白摄入，鸡胸肉、虾仁提供必需氨基酸；瑜伽、普拉提增强核心肌群协调性；睡眠保持7小时促进瘦素分泌。过度节食可能导致性功能减退，体脂率男性建议维持在15%-20%，女性20%-25%。定期检测睾酮、雌激素水平，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。伴侣共同参与运动计划能提升性生活满意度，双人舞蹈、徒步等互动锻炼效果更佳。
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曹剑
副主任医师
