女性避孕药的选择需根据个体健康状况和需求决定,常见类型包括短效避孕药、长效避孕药、紧急避孕药、避孕贴片、避孕针。
短效避孕药通过抑制排卵和改变子宫内膜环境达到避孕效果,适合长期规律使用。常见品牌如优思明、妈富隆、达英-35,需每日定时服用。这类药物可能引起恶心、乳房胀痛等副作用,但通常1-2个月后缓解。使用前需排除血栓病史、严重肝病等禁忌症,服药期间建议定期监测血压和肝功能。
长效避孕药如左炔诺孕酮宫内缓释系统曼月乐一次放置可维持3-5年效果,适合希望长期避孕的女性。其通过局部释放孕激素使宫颈黏液变稠、子宫内膜变薄。可能出现月经量减少或闭经,但停药后可恢复。放置前需排除生殖道感染和子宫畸形,放置后需定期复查位置是否正常。
紧急避孕药用于无保护性行为后72小时内补救,常见成分为左炔诺孕酮如毓婷或醋酸乌利司他如艾后。越早服用效果越好,但有效率仅85%左右且可能导致月经紊乱。一年内使用不超过3次,不可替代常规避孕方式。服药后若月经延迟超过1周需排除妊娠可能。
避孕贴片每周更换一次,通过皮肤吸收激素抑制排卵,如OrthoEvra。优点是不受消化道吸收影响,但可能引起皮肤过敏。不适合体重超过90公斤的女性,使用期间需避免长时间泡热水澡。需贴于清洁干燥的臀部、腹部或上臂外侧,轮换粘贴部位以防皮肤刺激。
避孕针如狄波-普维拉每3个月注射一次,适合哺乳期外需长效可逆避孕的女性。主要成分为醋酸甲羟孕酮,可能引起体重增加和骨质流失,建议连续使用不超过2年。注射后需补充钙质和维生素D,停药后生育能力恢复可能延迟6-12个月。
选择避孕药需结合年龄、生育计划、健康状况和生活方式。35岁以上吸烟者、偏头痛患者慎用雌激素类避孕药,哺乳期建议选择纯孕激素制剂。日常可搭配富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜缓解药物代谢负担,适度有氧运动帮助维持骨密度。用药期间出现严重头痛、视力模糊或胸痛需立即就医。
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张忠浩
主任医师