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避孕药失败可能与服药时间错误、药物相互作用、个体代谢差异、储存不当以及呕吐腹泻等因素有关。
短效避孕药需每天固定时间服用，延迟超过12小时可能降低药效。紧急避孕药需在性行为后72小时内服用，时间越晚失败率越高。漏服药物是常见失败原因，尤其是周期前7天漏服需立即补服并采取备用避孕措施。
抗生素如利福平、青霉素会降低避孕药效果，抗癫痫药卡马西平和镇静剂苯巴比妥加速药物代谢。部分抗真菌药和圣约翰草等中草药也会干扰药效，需咨询医生调整用药方案或改用屏障避孕法。
体重超过70kg可能减弱紧急避孕药效果，BMI≥30建议选择铜制节育器。消化系统疾病如克罗恩病影响药物吸收，肝功能异常者代谢雌激素能力下降，这类人群需定期监测激素水平。
高温潮湿环境会使药物成分降解，夏季车内温度可达60℃导致药效丧失。药片受潮变色或出现斑点时应丢弃，需存放在原包装内避免光照，过期药物避孕成功率下降50%以上。
服药后2小时内呕吐需补服同等剂量，严重腹泻持续24小时以上可能影响吸收。哺乳期女性孕激素受体敏感度变化，仅含孕激素的避孕药也可能失效，建议产后6周内采用物理避孕方式。
服用避孕药期间建议搭配维生素B族和叶酸补充剂，减少高脂肪饮食避免影响药物代谢。保持适度运动增强血液循环，但避免剧烈运动加重肝脏负担。定期进行乳腺和宫颈检查，选择棉质透气内裤保持私处清洁干燥，出现异常出血或闭经超过两个月需及时就医排查原因。不同避孕方式可组合使用提升安全性，如避孕套配合短效药能将失败率降至0.1%以下。
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