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避孕药对女性身体的影响因人而异，常见副作用包括激素波动、代谢变化、血栓风险等，但规范使用下总体安全性较高。
短效避孕药通过雌激素和孕激素抑制排卵，可能引发乳房胀痛、情绪波动等暂时性反应。长期使用需监测肝功能，建议每年进行乳腺和妇科检查。替代方案可选择低剂量激素药物或非激素避孕方式。
部分女性可能出现体重增加约1-3kg、血糖血脂轻微波动。新型第四代孕激素如屈螺酮对代谢影响较小。存在多囊卵巢综合征等代谢疾病者，建议优先选择避孕贴或阴道环等局部给药方式。
含雌激素的避孕药可能使静脉血栓发生率从2/万升至4-10/万。35岁以上吸烟者、BMI＞30人群禁用。必要时可改用纯孕激素避孕药如炔诺酮，或铜质宫内节育器等物理避孕措施。
停药后多数女性3-6个月内恢复排卵，但长效避孕针可能导致1年内生育延迟。计划怀孕者建议提前改用避孕套，并补充叶酸调节内分泌状态。
避孕药可能改善痤疮、痛经等问题，但偏头痛患者慎用。基因检测可预判药物代谢能力，个性化选择避孕方案。有乳腺癌家族史者应避免长期使用。
使用避孕药期间建议保持低钠饮食，多摄入富含维生素B6的香蕉、深海鱼等食物缓解不适；每周3次有氧运动帮助调节激素平衡；定期测量血压和凝血指标。出现持续头痛、胸痛或视觉异常需立即就医。未生育女性可考虑3-6个月用药周期后间歇性停用，采用避孕套等过渡措施。
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张忠浩
主任医师
