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避孕药对生育能力的影响通常是可逆的，主要与激素调节、停药恢复时间、个体差异、用药时长和潜在疾病有关。
短效避孕药通过雌激素和孕激素抑制排卵，停药后1-3个月经周期可恢复自然排卵功能。长效避孕针因激素剂量较大，恢复期可能延长至6-12个月。数据显示约80%女性在停药后1年内可自然受孕。
口服避孕药使用者需等待子宫内膜完成修复周期，建议停药后使用基础体温法监测排卵。紧急避孕药因含大剂量左炔诺孕酮，可能引起当月月经紊乱，但不影响长期生育力。
多囊卵巢综合征患者服用避孕药后，可能出现排卵延迟现象。35岁以上女性卵巢功能自然衰退，生育力恢复时间可能比年轻女性延长50%。BMI≥30的人群激素代谢较慢，需更长时间恢复。
临床研究显示，连续用药5年以上的女性平均恢复排卵时间为4.2个月，短于1年用药者平均2.1个月。但累计用药时间与最终妊娠成功率无显著相关性。
避孕药可能掩盖原有内分泌疾病如甲减或高泌乳素血症，这类患者停药后需排查基础疾病。子宫内膜异位症患者用药期间病情控制良好，反而可能改善后续生育条件。
日常建议补充维生素B族和叶酸促进卵泡发育，有氧运动如游泳每周3次可调节激素水平。停药6个月未孕需进行性激素六项和AMH检测，排除输卵管因素后，可考虑克罗米芬促排卵或宫腔内人工授精辅助生育。哺乳期女性应选择单纯孕激素制剂，减少对乳汁分泌的影响。
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