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紧急避孕药在正确使用下安全性较高，主要风险包括激素紊乱、月经异常、肠胃不适、药物过敏和宫外孕风险。
紧急避孕药含大剂量孕激素，可能引起短期内分泌失调。常见表现为乳房胀痛、情绪波动，通常2-3个月经周期后自行恢复。多次使用可能导致月经周期紊乱，建议每年使用不超过3次。出现持续闭经需就医检查激素六项。
约30%使用者会出现撤退性出血或月经提前/延迟。出血量异常时需排除妊娠可能，可服用益母草颗粒调节，连服3天未改善需做B超检查子宫内膜厚度。月经延迟超过7天必须验孕。
服药后2小时内呕吐需补服，建议空腹服用减少刺激。出现恶心可含服姜片，腹泻时服用蒙脱石散。严重消化道反应者可选阴道给药型避孕栓。
对左炔诺孕酮过敏者会出现皮疹、呼吸困难，需立即就医抗过敏治疗。过敏体质者可选含米非司酮成分药物，服药前需做皮试。
药物可能影响输卵管蠕动，使宫外孕概率增加0.2%。服药后腹痛伴阴道流血需急诊排查，血HCG检测结合阴道超声可早期诊断。
服用后建议补充维生素B族和维生素E，多摄入豆浆、深海鱼等富含植物雌激素的食物。避免剧烈运动和盆浴，使用避孕套防护至下次月经。紧急避孕药不能替代常规避孕，正确使用避孕套或短效避孕药才是长期方案。体重超过70kg者药效可能下降，需在医生指导下调整剂量。有血栓病史或严重肝病患者禁用此类药物。
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