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服用避孕药后2个月无月经需警惕激素紊乱或妊娠可能，排查方向包括药物适应期、激素失调、妊娠、卵巢功能异常、子宫内膜病变。
短效避孕药中的雌激素和孕激素会抑制排卵，部分女性需要3个月适应期才能建立规律撤退性出血。可继续观察1个月，若仍无月经需复查激素水平。期间建议使用避孕套双重防护。
避孕药可能引发下丘脑-垂体-卵巢轴功能抑制，导致孕激素不足。可通过血清孕酮检测确认，数值＜3ng/ml时需遵医嘱补充黄体酮胶囊200mg/日×10天，或改用雌孕激素复合制剂调理周期。
避孕药失败率约1%，需优先排除妊娠。建议进行高敏HCG检测灵敏度25mIU/ml，超声检查确认宫腔情况。若确诊妊娠需评估胚胎发育状况，药物避孕失败者建议加强产前筛查。
长期服用避孕药可能暂时抑制卵巢功能，表现为FSH＜10IU/L、AMH降低。需停药后监测基础体温和卵泡发育，必要时采用来曲唑等促排卵治疗，配合维生素E400IU/日改善卵泡质量。
孕激素持续作用可能导致子宫内膜萎缩或增生，通过宫腔镜检查评估内膜厚度。薄型内膜＜5mm需雌激素周期治疗，异常增生者需诊刮病理检查，排除癌变风险。
日常建议增加亚麻籽、深海鱼类等ω-3脂肪酸摄入调节激素，每周3次30分钟有氧运动改善盆腔循环。停药后月经延迟超90天需进行垂体MRI检查，长期闭经患者可能需HRT治疗维持骨健康。避孕药使用期间应每6个月复查肝肾功能和凝血功能。
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