戴套了又吃了紧急避孕药会怀孕吗

正确使用避孕套并服用紧急避孕药后怀孕概率极低，但需考虑避孕套破损、药物失效、排卵期计算误差、药物相互作用、个体差异等因素。

1、避孕套破损：

避孕套在使用过程中可能因材质老化、尖锐物品划伤或尺寸不当导致破裂。检查避孕套是否完整可观察外包装是否漏气、使用后注水测试有无渗漏。若发现破损，72小时内服用左炔诺孕酮片1.5mg单次或米非司酮10mg单次可补救。

2、药物时效性：

紧急避孕药需在事后72小时内服用，越早效果越好。左炔诺孕酮超过48小时有效率降至85%，米非司酮在120小时内仍有效。药物需常温避光保存，高温潮湿环境会导致药效降低。

3、排卵期误差：

女性排卵可能受情绪压力、药物影响提前或延后。月经周期25-35天者，排卵日在下次月经前14天左右。紧急避孕药通过抑制排卵发挥作用，若已排卵则需依赖改变子宫内膜阻止着床。

4、药物相互作用：

利福平、抗癫痫药等肝酶诱导剂会加速避孕药代谢。服用抗生素期间需增加避孕措施，圣约翰草提取物可使左炔诺孕酮血药浓度下降40%。建议药物间隔2小时服用。

5、个体差异：

体重超过70kg者紧急避孕药效果减弱，可考虑双倍剂量。胃肠道吸收障碍患者宜选用阴道给药剂型。紧急避孕药对BMI＞30者失败率增加3倍，建议配合铜制宫内节育器补救。

事后避免剧烈运动防止避孕套移位，多摄入维生素C含量高的猕猴桃、鲜枣促进子宫内膜修复。两周后可用早孕试纸检测，月经延迟超7天需就医。紧急避孕药一年使用不超过3次，长期避孕建议选择短效避孕药、避孕贴等更可靠方式。出现严重腹痛或异常出血应立即就诊排除宫外孕可能。