乳头异常溢液可能由乳腺导管扩张、激素紊乱、乳腺炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤引起,需结合颜色、性状及伴随症状判断病因。
妊娠期或哺乳期女性因催乳素水平升高可能出现透明或乳白色溢液,属于正常生理现象。非哺乳期女性在月经周期激素波动时也可能出现少量溢液,通常无需特殊治疗,注意乳房清洁即可。
乳腺导管阻塞导致分泌物淤积,常表现为黏稠的绿色或棕色溢液。可通过热敷促进循环,严重者需手术切除病变导管,术后需定期复查乳腺超声。
垂体瘤或甲状腺功能减退可能导致泌乳素异常分泌,引发双侧乳头清水样溢液。药物治疗包括溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂,需配合MRI排查垂体病变。
细菌感染引发的乳腺炎常见血性或脓性溢液,伴随红肿热痛。急性期需抗生素治疗如头孢克肟、阿莫西林,形成脓肿时需穿刺引流,日常应避免挤压乳房。
导管内乳头状瘤多为单侧血性溢液,需通过乳管镜确诊并手术切除。乳腺癌相关溢液常为暗红色,需结合钼靶、活检明确分期,治疗方案包括保乳手术、化疗及靶向治疗。
日常建议减少咖啡因摄入,选择无钢圈透气文胸,每周进行3次低强度有氧运动如快走或游泳。出现持续溢液、带血分泌物或乳房皮肤改变时,应立即至乳腺外科就诊排查恶性病变,40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检。
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