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乳头流黄水可能与乳腺导管扩张、乳腺炎、内分泌紊乱、乳头湿疹或乳腺癌有关，需结合具体症状判断。
乳腺导管扩张常见于中年女性，导管内淤积的分泌物氧化后呈黄色。伴随乳头凹陷或乳晕肿块时需超声检查确诊。治疗可口服头孢克肟抗感染，局部热敷促进分泌物排出，严重者需手术切除病变导管。
乳汁淤积继发细菌感染时，脓性分泌物可能从乳头溢出。伴随乳房红肿热痛需立即就医。治疗包括青霉素静脉输液，外敷金黄散消肿，必要时穿刺排脓，哺乳期需保持乳汁通畅排出。
泌乳素水平异常升高会导致非哺乳期泌乳，常见于垂体瘤或避孕药使用。血液激素检查可确诊。溴隐亭可抑制泌乳素分泌，维生素B6调节内分泌，避免高脂肪饮食加重激素紊乱。
过敏或摩擦刺激导致乳头皮肤破损渗液，常伴瘙痒脱屑。需与佩吉特病鉴别。外用氢化可的松软膏抗炎，莫匹罗星软膏防感染，穿纯棉内衣减少摩擦，避免抓挠加重症状。
乳腺癌侵犯导管时可能出现血性或黄色溢液，尤其单侧发生时需警惕。乳腺钼靶和活检可明确诊断。根据分型选择保乳手术或全乳切除，配合化疗、靶向治疗等综合方案。
日常需选择透气棉质内衣避免压迫，经期前后减少咖啡因摄入平衡激素，练习扩胸运动改善乳腺循环。出现持续溢液、肿块或皮肤橘皮样改变时，应立即进行乳腺专科检查。哺乳期注意正确衔乳姿势，每次哺乳后清洁乳头预防感染，绝经后女性建议每年一次乳腺超声筛查。
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张忠浩
主任医师
