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男士不孕可能由精子质量问题、激素失衡、生殖系统异常、遗传因素和生活方式问题引起。
精子数量少、活力低或形态异常是常见原因。治疗需明确病因，感染引起的需抗生素如左氧氟沙星，精索静脉曲张可手术结扎，抗氧化剂如辅酶Q10可改善精子质量。
睾酮不足或促性腺激素异常影响生精功能。通过血液检查确诊后，可采用HCG注射促进睾酮分泌，克罗米芬调节垂体功能，甲状腺素替代治疗甲减相关不育。
输精管堵塞阻止精子排出。显微外科吻合术修复先天性梗阻，附睾穿刺获取精子用于试管婴儿，经尿道射精管切开解决射精管梗阻。
克氏综合征等染色体异常导致睾丸发育不良。基因检测确诊后，可通过睾丸穿刺取精结合ICSI技术生育，严重者需供精人工授精。
高温环境、辐射或化学毒素损害生精功能。避免久坐和泡温泉，接触农药需防护，戒烟戒酒至少3个月，补充锌硒元素促进精子再生。
日常保持适度运动如游泳或慢跑，避免穿紧身裤。饮食多摄入牡蛎、坚果等富锌食物，番茄红素保护精子。定期检查精液质量，发现问题及时就医，多数不育症通过规范治疗可改善。心理压力过大时需专业疏导，避免焦虑加重病情。
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张忠浩
主任医师
