女性不孕可能由排卵障碍、输卵管问题、子宫异常、内分泌失调、免疫因素等原因引起。
多囊卵巢综合征、卵巢早衰或甲状腺功能异常会抑制卵泡发育。治疗需口服克罗米芬促排卵,注射FSH激素刺激卵泡成熟,或通过腹腔镜卵巢打孔术改善多囊症状。监测基础体温和排卵试纸可辅助判断排卵周期。
盆腔炎、子宫内膜异位症或人工流产史可能导致输卵管粘连。腹腔镜手术疏通输卵管,宫腔镜联合导丝介入再通术,严重者需试管婴儿技术绕过输卵管障碍。急性感染期需静脉注射头孢类抗生素抗炎。
子宫肌瘤、宫腔粘连或先天性畸形影响胚胎着床。粘膜下肌瘤需宫腔镜切除,宫腔粘连行冷刀分离术,子宫纵隔等畸形需腹腔镜整形。术后放置宫内节育器防止复粘,配合雌激素促进内膜修复。
高泌乳素血症、黄体功能不足等干扰受孕。溴隐亭调节泌乳素,黄体酮胶囊补充孕激素,二甲双胍改善胰岛素抵抗。经期第2-4天检测性激素六项,必要时进行垂体MRI排查病变。
抗精子抗体或抗磷脂综合征引发排斥反应。短期使用泼尼松等免疫抑制剂,血浆置换清除异常抗体,同房时使用避孕套3-6个月减少抗原接触。反复流产者需检测抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物。
日常保持BMI在18.5-24之间,过量运动可能抑制下丘脑功能。每周摄入深海鱼补充Omega-3,南瓜籽含锌量高有助于卵子质量。输卵管造影后需避孕1个月,宫腔操作后建议3个月再备孕。基础体温持续高温超过16天应验孕,月经推迟10天以上需排除宫外孕风险。
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