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内分泌紊乱可能引起不孕，主要与激素失衡、排卵障碍、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素相关。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调会导致雌激素、孕激素等分泌异常，直接影响卵泡发育和子宫内膜容受性。治疗需通过激素替代疗法，如口服炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮等调节周期，或使用促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a改善轴功能。
高雄激素血症或泌乳素过高会抑制排卵，常见于多囊卵巢综合征患者。临床常用克罗米芬促排卵，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗，严重者需腹腔镜卵巢打孔术恢复排卵功能。
孕酮分泌不足导致子宫内膜转化不全，影响胚胎着床。确诊后需在黄体期补充黄体酮胶囊或注射绒毛膜促性腺激素HCG，同时监测基础体温调整用药剂量。
甲亢或甲减均会干扰性激素合成，引发月经紊乱。需根据TSH水平服用左甲状腺素钠优甲乐或甲巯咪唑，将甲状腺功能控制在FT412-22pmol/L、TSH0.3-2.5mIU/L的理想范围。
肥胖、胰岛素抵抗等代谢问题会加重内分泌紊乱。建议通过低碳水化合物饮食控制血糖，每周进行150分钟有氧运动如快走、游泳，必要时联合二甲双胍改善代谢状态。
调整生活方式对内分泌性不孕有辅助作用，建议增加亚麻籽、豆浆等植物雌激素摄入，避免熬夜和高压环境。每周3次30分钟的中等强度运动如瑜伽、骑自行车可改善激素水平，同时需定期复查性激素六项和甲状腺功能。严重病例需生殖中心介入，采用体外受精-胚胎移植IVF-ET等技术助孕。
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