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月经期间同房通常不会怀孕但存在健康风险，主要涉及感染风险增加、子宫内膜异位症诱发、经血逆流、免疫力下降以及意外排卵可能性。
经期宫颈口扩张使细菌更易侵入，阴道酸碱环境改变降低抗菌能力。同房可能将外部细菌带入生殖道，引发阴道炎或盆腔炎。建议使用避孕套降低感染概率，事后用温水清洁外阴，避免盆浴。若出现异常分泌物或发热需及时就医。
性高潮时子宫收缩可能导致经血通过输卵管逆流至盆腔，增加子宫内膜异位症风险。临床表现为痛经加重、性交疼痛。确诊需腹腔镜检查，治疗包括口服避孕药如优思明、GnRH激动剂亮丙瑞林或手术治疗。
经期女性免疫球蛋白水平下降，阴道黏膜修复能力减弱。频繁同房可能延长经期或加重疲劳感。建议补充维生素C每日100mg和锌15mg，保证7小时睡眠，同房后观察是否出现持续腹痛症状。
少数女性存在周期紊乱或短期排卵现象，尤其经期超过7天者。精子在女性体内可存活3天，若月经末期同房仍可能受孕。可使用排卵试纸监测，紧急避孕药毓婷需在72小时内服用，但可能扰乱激素水平。
经期性欲个体差异显著，部分女性因激素变化更敏感，也有人因不适感抗拒。伴侣需充分尊重意愿，采用非插入式亲密行为。使用硅胶避孕套可减少摩擦不适，保持环境温暖有助于缓解痛经。
经期饮食建议增加高铁食物猪肝、菠菜和温补食材红枣姜茶，避免生冷刺激。适度进行凯格尔运动改善盆腔血液循环，每日温水坐浴10分钟可缓解不适。护理重点在于勤换卫生巾2-3小时/次，选择纯棉透气内裤，出现持续异常出血或剧烈腹痛需妇科超声检查排除器质性疾病。经期结束后3天再进行常规性生活更为安全。
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朱陵群
主任医师
