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女性下体出现腥臭味可能与细菌性阴道炎、滴虫感染、卫生习惯不良、激素变化或妇科肿瘤有关，需根据具体病因针对性治疗。
阴道内菌群失衡导致厌氧菌过度繁殖是主要诱因，表现为灰白色分泌物伴鱼腥味。治疗采用甲硝唑栓剂阴道给药，口服克林霉素或替硝唑，疗程5-7天。日常需避免过度冲洗，选择纯棉内裤。
由阴道毛滴虫感染引起，典型症状为黄绿色泡沫状分泌物及强烈臭味。需夫妻同治，口服甲硝唑片2g单次顿服或替硝唑连服7天，治疗期间禁止性生活，贴身衣物需沸水消毒。
经期卫生巾更换不及时、穿紧身化纤内裤会造成局部闷热潮湿，滋生细菌。建议每2-3小时更换卫生巾，选择透气材质内裤，排便后从前向后擦拭，每日清水清洗外阴1次。
绝经后雌激素下降或哺乳期激素变化可能导致阴道pH值升高，防御功能减弱。可局部使用雌激素软膏改善环境，补充乳酸杆菌制剂恢复微生态平衡。
宫颈癌、子宫内膜癌等疾病晚期可能出现组织坏死伴恶臭，需立即就医排查。通过HPV检测、阴道镜活检明确诊断，根据分期选择手术切除、放疗或化疗。
日常饮食多摄入含益生菌的酸奶、纳豆，避免辛辣刺激食物；适度快走、瑜伽等运动增强免疫力；选择pH4.5的专用洗液清洁，避免使用碱性肥皂。异味持续超过1周或伴随瘙痒、灼痛需妇科检查，50岁以上女性建议每年进行TCT+HPV联合筛查。
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张忠浩
主任医师
