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长期服用避孕药可能影响激素水平、增加血栓风险、导致月经紊乱、诱发乳腺疾病、降低骨密度。
避孕药主要成分为雌激素和孕激素，长期服用会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。可能出现情绪波动、性欲减退、体重增加等症状。建议定期检测性激素六项，必要时改用屏障避孕法或低剂量短效避孕药。
雌激素会增强凝血因子活性，吸烟者风险更高。表现为下肢肿痛、呼吸困难时需立即就医。可替换为单纯孕激素避孕药，或选择含屈螺酮的新型制剂，日常多饮水、避免久坐。
连续用药3个月以上可能引起突破性出血或闭经。与子宫内膜变薄有关，停药后多数可恢复。出现持续异常出血需做阴道超声，必要时采用雌孕激素序贯疗法调节周期。
激素刺激可能诱发乳腺增生或结节。建议每年进行乳腺彩超检查，发现不明肿块需做钼靶活检。可替换为左炔诺孕酮宫内节育系统，减少全身激素暴露。
孕激素会抑制成骨细胞活性，长期用药者骨密度可能下降。建议每日补充1000mg钙和400IU维生素D，进行跳绳、快走等负重运动，每两年做骨密度检测。
长期服用避孕药期间应保持低钠饮食，限制咖啡因摄入，每周食用三文鱼、核桃等富含Omega-3的食物。坚持凯格尔运动改善盆腔血液循环，避免与抗生素、抗癫痫药物同服。35岁以上吸烟女性、偏头痛患者、有静脉血栓史者需严格评估用药风险，可考虑铜宫内节育器等非激素避孕方式。出现视力模糊、严重头痛、胸痛等信号需立即停药就医。
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