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减肥药可能导致不孕不育，与药物成分、内分泌干扰、代谢紊乱、营养失衡及个体差异有关。
部分减肥药含西布曲明等违禁成分，直接抑制中枢神经系统，干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，造成女性排卵障碍或男性精子质量下降。治疗需立即停药，通过激素检测评估损伤程度，必要时采用促性腺激素如尿促性素或抗氧化剂如辅酶Q10辅助生殖功能恢复。
甲状腺素类减肥药会引发甲亢，导致黄体功能不足；含利尿剂成分则可能引起电解质紊乱，破坏卵泡发育微环境。需检测性激素六项和甲状腺功能，针对性使用左甲状腺素或溴隐亭调节内分泌，配合基础体温监测排卵周期。
奥利司他等脂肪酶抑制剂可能降低脂溶性维生素吸收，影响雌激素合成。长期使用者需补充维生素E每日400IU和D32000IU，同时进行卵泡监测，子宫内膜厚度不足时可短期使用补佳乐。
代餐类减肥药易导致蛋白质摄入不足，引发闭经。建议逐步停用代餐，每日保证1.2g/kg体重的优质蛋白摄入，如鸡胸肉、三文鱼搭配藜麦，配合铁剂多糖铁复合物纠正贫血。
CYP3A4酶代谢异常者更易受药物影响，表现为持续性无排卵。需进行基因检测，调整用药方案，必要时采用来曲唑促排卵或试管婴儿技术。
日常需避免服用含番泻叶、麻黄碱的减肥产品，优先选择游泳、跳绳等有氧运动维持体脂率在22%-25%。饮食增加亚麻籽每日10g、牡蛎等富锌食物，经期紊乱超过3个月需查AMH值。男性建议补充番茄红素每日15mg改善精子活力，备孕前6个月停用所有减肥药物。
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