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睾丸扭转通常表现为突发性阴囊剧痛、肿胀、睾丸位置上移等症状，可通过体格检查、超声检查确诊。睾丸扭转是泌尿外科急症，需在6小时内手术复位以避免睾丸坏死。
睾丸扭转的典型症状是单侧阴囊突然出现剧烈疼痛，疼痛可能向腹股沟或下腹部放射。患者常能准确描述疼痛发生时间，多在剧烈运动、睡眠或寒冷刺激后出现。患侧阴囊会迅速肿胀发红，睾丸因精索扭转而位置上移呈横位，提睾反射消失。部分患者伴随恶心呕吐、低热等全身症状。新生儿睾丸扭转可能仅表现为烦躁哭闹、拒食等非特异性表现。
临床诊断主要依靠病史和体格检查，医生会进行Prehn征测试（托高阴囊疼痛不缓解）和提睾肌反射检查。彩色多普勒超声是确诊的金标准，可显示睾丸血流信号减弱或消失。需注意与附睾炎、睾丸炎、绞窄性疝等疾病鉴别。对于高度怀疑但超声结果不明确者，可考虑核素扫描或急诊手术探查。
确诊后需立即行手术复位固定，黄金抢救时间为发病后6小时内。手术采用阴囊切口或腹股沟切口，将扭转精索复位后观察睾丸颜色恢复情况，对已坏死的睾丸需切除。对侧睾丸需同时行固定术预防扭转。术后需卧床休息，避免剧烈运动，定期复查睾丸血流情况。日常应注意避免阴囊外伤，运动时佩戴护具，青少年如反复出现阴囊隐痛应及时就医排查。
