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女性不孕不育需系统检查卵巢功能、输卵管通畅性、子宫环境、激素水平和免疫因素，具体包括性激素六项、输卵管造影、超声监测排卵、宫腔镜检查和抗精子抗体检测。
月经第2-3天抽血查性激素六项，评估卵巢储备功能。FSH升高提示卵巢功能下降，LH/FSH比值异常可能有多囊卵巢综合征。治疗可采用克罗米芬促排卵，或注射尿促性素配合HCG触发排卵，严重者需雌激素替代疗法。
经阴道超声动态观察卵泡发育，确认是否存在排卵障碍。未破裂卵泡黄素化综合征需HCG注射助排卵，多囊卵巢患者可尝试来曲唑促排，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
子宫输卵管造影检查通畅度，碘油造影能显示输卵管积水或阻塞。轻微粘连可行宫腹腔镜联合疏通术，严重阻塞需试管婴儿技术，合并感染需抗生素治疗如多西环素联合甲硝唑。
宫腔镜直接观察子宫内膜状态，发现息肉、粘连或畸形。内膜息肉需电切术，宫腔粘连行分离术后放置球囊支架，子宫纵隔需宫腔镜切除术，术后补充雌激素促进内膜修复。
抽血检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。阳性患者需小剂量泼尼松免疫抑制，配合阿司匹林改善血流，必要时进行淋巴细胞免疫治疗或试管婴儿洗涤精子技术。
日常保持BMI在18.5-23.9之间，多摄入深海鱼和坚果补充欧米伽3，避免反式脂肪酸。每周3次有氧运动如快走或游泳，经期避免剧烈运动。监测基础体温曲线，同房后避免立即冲洗，黄体期补充黄体酮胶囊可改善内膜容受性。长期未孕需排查甲状腺功能异常和染色体问题，35岁以上建议尽早考虑辅助生殖技术。
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