女人不孕不育应该检查哪些项目

女性不孕不育需系统检查生殖系统功能、激素水平、排卵情况及输卵管通畅性，重点包括妇科检查、激素六项、B超监测、输卵管造影、免疫抗体检测等项目。

1、妇科检查：

基础妇科检查可发现阴道炎、宫颈糜烂等影响受孕的炎症问题。通过白带常规、HPV筛查排除感染因素，宫颈TCT检查排除癌变风险。治疗需针对性用药，如细菌性阴道炎使用甲硝唑栓，霉菌感染选用克霉唑阴道片，支原体感染需口服阿奇霉素。

2、激素六项：

月经第2-4天抽血检测FSH、LH等六项激素，判断卵巢储备功能。多囊卵巢综合征表现为LH/FSH比值＞2，高泌乳素血症需核磁排除垂体瘤。药物治疗包括达英-35调节雄激素，溴隐亭降低泌乳素，辅以肌醇改善卵子质量。

3、B超监测：

经阴道超声动态观察卵泡发育，确认排卵障碍类型。子宫内膜薄＜7mm需补充雌激素，卵泡黄素化可注射HCG破卵针，多囊卵巢者采用来曲唑促排卵。同步检查子宫畸形、肌瘤等器质性问题。

4、输卵管造影：

月经干净后3-7天进行输卵管通液或X光造影，诊断堵塞或积水。轻度粘连可行宫腹腔镜联合疏通术，严重积水需切除输卵管后试管助孕。术后配合中药灌肠红藤、败酱草预防再粘连。

5、免疫抗体：

抽血检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素。阳性患者需避孕套隔离治疗3-6个月，严重者使用强的松等免疫抑制剂。反复流产者需补充黄体酮或阿司匹林改善子宫血流。

日常保持每天30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食增加深海鱼、坚果等富含ω-3食物，避免熬夜影响激素分泌。男方需同步完成精液分析，夫妻双方戒烟酒3个月以上。超过35岁女性建议直接评估卵巢功能，必要时选择辅助生殖技术。定期妇科检查可早期发现子宫内膜异位症等潜在问题，输卵管检查后3个月为黄金受孕窗口期。