女性不孕不育应优先就诊生殖医学科或妇科,主要涉及排卵障碍、输卵管问题、子宫异常、内分泌紊乱、免疫因素五类原因。
多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病导致卵泡发育异常,可通过氯米芬促排卵、来曲唑调节激素、注射促性腺激素治疗。超声监测卵泡发育结合基础体温测定能明确诊断。
盆腔炎或子宫内膜异位症引发输卵管粘连堵塞,需进行子宫输卵管造影检查。腹腔镜疏通术、宫腔镜插管通液术、输卵管造口术是常见手术方案,术后6个月内受孕率可达40%。
黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变影响胚胎着床,宫腔镜检查是金标准。治疗方案包括宫腔镜肌瘤切除术、粘连分离术、子宫内膜息肉电切术,术后建议使用雌激素促进内膜修复。
甲状腺功能异常、高泌乳素血症等干扰生殖轴功能,需检测性激素六项和甲状腺功能。溴隐亭降泌乳素、优甲乐调节甲状腺、二甲双胍改善胰岛素抵抗是常用药物。
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病导致反复流产,需检查抗核抗体谱。低分子肝素抗凝、免疫球蛋白输注、泼尼松免疫抑制治疗可提高妊娠成功率。
日常保持BMI在18.5-23.9范围,每周3次有氧运动如快走游泳,补充叶酸和维生素E。避免经期同房,减少宫腔操作次数。黑豆、牡蛎、核桃等食物含锌硒元素有助于卵子质量提升,持续备孕1年未果建议完善染色体检查。生殖中心提供的体外受精、人工授精等辅助生殖技术是最终解决方案。
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