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肾虚可能影响生育功能，但需结合具体类型和程度判断，改善方法包括中药调理、生活方式调整、针对性治疗等。
中医将肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚可能引起精子活力低下或月经不调，肾阴虚可能导致卵泡发育障碍或精液量少。临床数据显示，约35%的男性不育症患者存在肾阳虚证候，女性卵巢功能早衰中肾阴虚占比更高。
肾虚会干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，男性表现为少精弱精，女性出现排卵障碍。实验室检查可见睾酮或雌激素水平异常，子宫内膜容受性下降。严重肾虚者自然受孕率可能降低40%-60%。
金匮肾气丸适用于肾阳虚，六味地黄丸针对肾阴虚，五子衍宗丸可改善精子质量。需连续服用2-3个月经周期，配伍菟丝子、枸杞等药材效果更佳。服药期间需忌食生冷辛辣。
每日深蹲50次改善盆腔血液循环，11点前入睡养护肾精，每周3次有氧运动调节内分泌。避免久坐超过2小时，坐浴水温控制在40℃以下。
严重者需结合西医手段，男性可尝试克罗米芬刺激生精，女性使用来曲唑促排卵。辅助生殖技术中，肾虚患者胚胎着床率较低，建议提前3个月进行中医调理。
饮食推荐黑豆核桃粥补肾填精，忌食冰镇饮品；八段锦"两手攀足固肾腰"动作每日练习；定期检测AMH值或精液分析。备孕期间肾虚患者应保持每日饮水1500ml，避免桑拿等高温环境，性生活频率控制在每周2-3次。冬季注意腰部保暖，可配合艾灸关元穴。
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