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不孕不育患者通过科学治疗和辅助生殖技术仍有机会生育，主要方法包括药物治疗、手术治疗、人工授精、试管婴儿技术以及生活方式调整。
激素水平异常或排卵障碍导致的不孕可通过药物干预。克罗米芬促排卵适用于多囊卵巢综合征，来曲唑改善卵泡发育，溴隐亭调节高泌乳素血症。男性少精症可补充左卡尼汀或睾酮制剂，需在医生指导下规范用药3-6个月周期。
输卵管堵塞可行腹腔镜粘连松解术，子宫肌瘤采用宫腔镜切除术，精索静脉曲张通过显微结扎术改善精子质量。术后配合抗炎治疗，3个月内禁止同房，成功率约40-60%。
针对轻度男性不育或宫颈因素不孕，将优化处理后的精子直接注入宫腔。需监测排卵周期，单次成功率15%-20%，建议连续尝试3-6周期。费用约2000-5000元/次。
严重输卵管病变或精子异常适用IVF技术。包括促排卵取卵、体外受精、胚胎培养及移植等步骤，35岁以下女性单周期成功率约50%。第三代PGD技术可筛查遗传疾病，费用约3-10万元。
肥胖患者减重5%-10%可提升自然受孕率，吸烟者戒烟半年后精子质量改善。规律作息配合有氧运动，地中海饮食补充锌硒元素，避免高温环境及化学毒物接触。
备孕期间每日补充叶酸400μg，男性增加富含精氨酸的海参、牡蛎摄入。瑜伽和游泳有助于改善盆腔血液循环，基础体温监测帮助掌握排卵规律。超过35岁或尝试自然受孕1年未果者，建议尽早就诊生殖医学中心进行系统评估，现代辅助生殖技术已帮助60%以上不孕夫妇实现生育愿望，关键是根据病因选择个性化方案。
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李渊
主任医师
