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阴茎弯曲是否影响生育需根据弯曲程度和病因判断，主要涉及先天性发育异常、佩罗尼氏病、外伤、炎症感染、尿道下裂等因素。
部分男性出生时存在阴茎海绵体发育不对称，导致轻度生理性弯曲通常小于30度。这种情况不影响精液射出和生育功能，无需特殊治疗。严重先天性弯曲可能伴随尿道畸形，需通过矫正手术如Nesbit术、白膜折叠术或移植物修补术改善。
中老年男性因结缔组织纤维化形成的病理性弯曲，勃起时疼痛明显。急性期可口服维生素E、秋水仙碱或注射胶原酶，病程超12个月需手术矫正。该疾病可能阻碍性交但很少直接导致不育，精液质量通常正常。
性行为或意外造成的阴茎白膜损伤，愈合后形成纤维瘢痕。轻度外伤性弯曲可通过真空负压装置辅助勃起，重度需手术松解瘢痕。若同时损伤输精管或睾丸，可能引发继发性不育需生殖评估。
慢性前列腺炎或尿道炎反复发作可能引起海绵体纤维化。需针对病原体使用抗生素如左氧氟沙星、多西环素，配合热疗缓解。炎症控制后弯曲角度减小，一般不影响生育功能。
尿道下裂等畸形常伴阴茎下弯，需在儿童期进行尿道成形术。成年患者未及时治疗可能因精液射出障碍影响受孕，术后配合精液分析评估生育力。
日常建议增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，避免自行车等压迫会阴的运动。弯曲角度超过45度或伴随射精障碍时，需到男科进行超声检查和白膜评估。多数患者通过矫正治疗可恢复生育能力，保持适度有氧运动如游泳有助于改善局部血液循环。
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