女性外阴疱疹主要由单纯疱疹病毒HSV感染引起,传播途径包括性接触、母婴垂直传播或间接接触感染物品。
90%病例由HSV-2型病毒导致,少数为HSV-1型。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入,潜伏在骶神经节,免疫力下降时复发。抗病毒治疗首选阿昔洛韦乳膏局部涂抹,口服伐昔洛韦可缩短病程,严重时需静脉注射更昔洛韦。
无保护性行为是主要传播方式,病毒存在于感染者分泌物中。使用避孕套可降低60%感染风险,确诊后需性伴侣同治。避免发作期性生活,接触后立即用碘伏消毒外阴。
妊娠、长期服用免疫抑制剂或HIV感染者易复发。每周3次30分钟有氧运动增强体质,补充维生素C和锌剂,必要时注射胸腺肽调节免疫。
共用毛巾、坐便器等可能传播病毒。56℃热水浸泡衣物30分钟可灭活病毒,84消毒液擦拭物品表面,保持外阴干燥穿透气棉质内裤。
分娩时经产道感染新生儿,孕晚期发作需剖宫产。妊娠36周起每日口服阿昔洛韦400mg预防复发,新生儿出生后需用更昔洛韦滴眼液预防角膜炎。
发病期间避免辛辣刺激食物,多食富含赖氨酸的乳制品和鱼类。每日温水坐浴2次缓解疼痛,选择无香料卫生巾减少摩擦。复发频繁者建议每半年检测免疫功能,合并溃疡需排除梅毒等合并感染。保持规律作息和情绪稳定有助于减少复发频率,症状持续超过2周需活检排除外阴癌变可能。
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