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伟哥西地那非对勃起功能障碍患者起效明显，需在性刺激下发挥作用，起效时间约30-60分钟。
伟哥通过抑制PDE5酶增加阴茎血流，改善勃起功能。遗传性血管异常或神经损伤可能影响药效，需配合性刺激激活一氧化氮通路。剂量调整需遵医嘱，避免与硝酸酯类药物同服。
心因性或器质性勃起障碍患者适用，严重心血管疾病患者禁用。糖尿病或前列腺术后患者效果可能减弱，可尝试他达拉非等长效药物。初次使用建议从50mg起始剂量开始。
空腹服用30分钟起效，高脂饮食延迟至2小时。饮酒会降低药效，建议提前1小时服用。药效持续4-6小时，24小时内避免重复用药。
常见头痛、面部潮红，偶见视觉异常或消化不良。突发听力下降或持续勃起超4小时需急诊。高血压患者需监测血压变化，避免突然体位改变。
配合盆底肌训练可增强效果，每日做凯格尔运动3组。补充L-精氨酸提高一氧化氮合成，食用核桃、三文鱼等富含欧米伽3食物。心理咨询改善性焦虑可提升药物响应率。
规律有氧运动改善血管功能，每周快走150分钟。减少吸烟避免血管收缩，保证7小时睡眠调节激素水平。定期检测睾酮，低于300ng/dl需联合激素治疗。长期用药者每6个月检查肝功能，避免与葡萄柚同服影响代谢。出现心悸或视力模糊立即停药就医。
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