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服用伟哥后勃起困难可能与药物吸收延迟、心理压力、血管功能异常、药物相互作用或剂量不足有关。
高脂饮食或胃排空延迟可能影响伟哥吸收速度，建议空腹或餐后2小时服用。尝试调整用药时间，配合温水送服促进溶解。严重胃肠功能紊乱者需就医排查消化系统疾病。
焦虑或表现压力会抑制勃起反射，可通过认知行为疗法缓解。伴侣配合进行感官集中训练，避免过度关注勃起状态。持续性心理障碍建议咨询性治疗师。
糖尿病或动脉硬化会削弱药物效果，需检测空腹血糖和血脂。血管活性药物如西地那非可联合使用，严重血管病变需血管重建手术。阴茎多普勒超声能评估血流状况。
硝酸酯类药物会抵消伟哥作用，服用降压药需间隔4小时。抗抑郁药帕罗西汀可能降低药效，调整用药方案需心内科指导。避免同时服用红霉素等CYP3A4抑制剂。
首次使用建议50mg标准剂量，无效者可增至100mg。尝试更换阿伐那非等新型PDE5抑制剂。顽固性勃起障碍需考虑阴茎海绵体注射前列地尔，或植入可膨胀假体。
日常增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物，每周进行3次有氧运动改善血管功能。避免连续服药和酒精摄入，记录勃起硬度变化供医生参考。长期无效需排查睾酮水平和神经传导异常，阴茎康复治疗仪可辅助恢复血流。伴侣共同参与治疗过程能提升整体效果，夜间勃起监测有助于鉴别心理性因素。
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