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勃起硬度降低可能与血管功能异常、激素水平波动、心理压力、慢性疾病或药物副作用有关，改善方法包括调整生活方式、药物治疗、心理干预、基础疾病管理和物理疗法。
阴茎勃起依赖海绵体充血，动脉粥样硬化或高血压会减少血流量。确诊需进行阴茎血流多普勒检查，治疗可选用PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非、血管扩张剂如前列腺素E1，严重者需血管重建手术。
睾酮水平低于350ng/dL可能影响勃起质量。建议晨间抽血检测游离睾酮，替代疗法包括凝胶安特尔、注射剂十一酸睾酮，需同步监测红细胞压积和前列腺特异性抗原。
焦虑抑郁会抑制勃起中枢神经信号，表现为性交时硬度骤降。认知行为疗法建议每周2次咨询，配合正念训练。短期可使用氟西汀等SSRI类药物改善情绪，但需注意可能加重功能障碍。
糖尿病患者的糖化血红蛋白＞7%会损伤神经血管，需强化控糖二甲双胍、SGLT2抑制剂。甲状腺功能减退者TSH＞4.5mIU/L需补充左甲状腺素，肾功能不全患者需调整透析方案。
降压药如美托洛尔、抗抑郁药帕罗西汀可能干扰勃起。建议记录用药时间与症状关系，咨询医生更换为ARB类降压药缬沙坦或安非他酮等对性功能影响较小的抗抑郁药。
日常可进行凯格尔运动增强盆底肌，每周3次深蹲训练改善血流。饮食增加核桃、三文鱼等富含精氨酸食物，避免高脂饮食。睡眠保证7小时以上，夜间勃起监测可区分心理性或器质性病因。长期未改善需进行阴茎硬度仪检测或神经电生理检查。
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