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一次性服用20粒伟哥可能导致严重中毒甚至危及生命，需立即就医处理。
西地那非伟哥主要成分单次最大推荐剂量为100mg，20粒每粒50mg达1000mg远超安全范围。过量会引发全身血管扩张，血压骤降至危险水平，同时加重心脏负荷。急诊处理包括洗胃、活性炭吸附、静脉补液维持血压，必要时使用血管收缩药物。
超剂量使用会诱发急性心肌梗死或心律失常，尤其对潜在冠心病患者。临床需持续心电监护，硝酸甘油等急救药物需禁用。出现胸痛、呼吸困难时需紧急冠脉介入治疗，严重者需体外膜肺氧合支持。
过量西地那非会抑制视网膜磷酸二酯酶，导致突发视力下降或蓝视症。眼科急诊需检查眼底血管，静脉注射糖皮质激素减轻视神经水肿，严重视网膜缺血需高压氧治疗。
药物蓄积引发横纹肌溶解风险，表现为肌酸激酶飙升、酱油色尿。急诊需碱化尿液，静脉输注甘露醇利尿，血液透析清除肌红蛋白。同时监测肝肾功能，预防多器官衰竭。
超量会导致持续性勃起超过4小时阴茎异常勃起，引发组织坏死。需紧急阴茎海绵体穿刺抽吸，注射α肾上腺素受体激动剂，缺血超过12小时需分流手术。
日常需严格遵医嘱用药，避免酒精和高脂饮食影响代谢。突发不适时保持平卧位，立即拨打急救电话。恢复期建议低钠饮食，适量补充辅酶Q10保护心肌，避免剧烈运动加重心脏负担。药物应存放于儿童无法接触处，中老年患者使用前必须进行心血管评估。
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