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女性菌群失调表现为阴道分泌物异常、瘙痒、灼热感，常见原因包括抗生素滥用、免疫力下降、激素变化、不当清洁和性传播感染。
阴道菌群失衡时，乳酸杆菌减少导致分泌物颜色发黄或灰白，质地呈豆腐渣状或稀薄泡沫样。治疗需根据病原体选择药物，如克霉唑栓剂对抗霉菌感染，甲硝唑凝胶针对细菌性阴道炎，克林霉素乳膏适用于混合感染。日常避免使用碱性洗液冲洗阴道。
外阴瘙痒多由念珠菌过度繁殖刺激黏膜引起，夜间症状加重。局部涂抹硝酸咪康唑软膏可缓解，口服氟康唑胶囊治疗顽固性感染。穿着纯棉透气内裤，月经期每2小时更换卫生巾，避免抓挠防止皮肤破损。
尿道口受炎症波及会出现小便刺痛，需与尿路感染鉴别。阴道使用乳酸菌制剂恢复酸性环境，配合蔓越莓汁调节泌尿道菌群。性行为前后及时排尿，减少使用含香精的护垫。
阴道黏膜充血肿胀导致同房不适，急性期需暂停性生活。局部应用雌激素软膏改善黏膜萎缩，物理治疗如红外线照射促进血液循环。同房前使用水溶性润滑剂减轻摩擦。
厌氧菌代谢产生的胺类物质引发鱼腥味，口服替硝唑片联合阴道益生菌胶囊调节。每日清水清洗外阴，避免穿紧身牛仔裤，饮食减少辛辣刺激食物摄入。
维持菌群平衡需补充含嗜酸乳杆菌的酸奶，适量摄入大蒜素抑制有害菌。每周3次凯格尔运动增强盆底肌张力，经期选用无荧光剂卫生用品。出现持续发热、下腹痛或血性分泌物需及时妇科检查，排除盆腔炎等并发症。长期使用抗生素者应定期监测阴道PH值，旅行时注意避免公共浴池交叉感染。
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李渊
主任医师
