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行房时阴道内部疼痛持续半个月可能与阴道炎症、子宫内膜异位症、盆腔炎、性交损伤或心理因素有关，需结合具体症状排查病因并针对性治疗。
细菌性阴道炎或霉菌感染会导致黏膜充血水肿，性交时摩擦引发疼痛。典型症状包括异常分泌物、瘙痒或灼热感。治疗需使用甲硝唑栓剂、克霉唑阴道片或氟康唑口服药物，同时避免同房至痊愈，每日用温水清洗外阴。
异位内膜组织生长在子宫直肠陷凹或阴道穹窿处，性交时阴茎碰撞病灶引发深部疼痛。确诊需通过妇科检查及B超，轻症可用布洛芬缓解疼痛，中重度需注射GnRH-a类药物或腹腔镜手术切除病灶。
输卵管或卵巢慢性炎症可能引起性交后下腹坠痛，伴随腰骶酸痛或月经异常。治疗需口服多西环素联合甲硝唑2周，急性发作期需静脉注射头孢曲松。日常避免劳累，使用暖水袋热敷缓解不适。
阴道干涩或动作粗暴可能导致黏膜裂伤，表现为性交后出血伴刺痛。发现出血应立即停止同房，用红霉素软膏涂抹创面，恢复前使用润滑剂。反复撕裂需检查是否存在阴道狭窄或萎缩性病变。
焦虑或创伤后应激障碍会导致盆底肌群痉挛性收缩，产生性交痛。建议进行凯格尔运动放松肌肉，必要时接受认知行为治疗。伴侣应充分沟通，采用渐进式接触减轻紧张。
日常增加大豆、深海鱼等富含植物雌激素的食物，温水坐浴促进血液循环。疼痛持续或加重需排查宫颈病变等器质性疾病，绝经后女性可能需局部雌激素治疗改善黏膜萎缩。规律进行瑜伽或慢跑有助于缓解盆腔肌肉紧张，同房前确保充分润滑。
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