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取精困难可能由心理压力、生理异常、激素失衡、生殖系统疾病或药物副作用引起，需针对性调整生活方式或医学干预。
焦虑、抑郁或性心理障碍会抑制性兴奋反射弧。认知行为疗法可缓解紧张情绪，伴侣配合的感官聚焦训练能降低操作焦虑，严重时需联合抗焦虑药物如帕罗西汀。
睾酮水平低于2.8ng/ml可能影响性欲和勃起功能。通过血清激素检测确诊后，可补充十一酸睾酮胶丸，配合锌硒片改善生精环境，垂体瘤导致的需手术切除。
精索静脉曲张会使阴囊温度升高0.5-1℃，显微结扎术治愈率达90%。慢性前列腺炎引发的疼痛需采用左氧氟沙星+坦索罗辛三联疗法，配合温水坐浴。
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出压迫S2-S4神经根。甲钴胺营养神经治疗基础上，骶神经电刺激术能恢复60%患者的射精功能。
降压药如美托洛尔会降低交感神经兴奋性。与医生协商替换为ARB类降压药，必要时使用西地那非改善阴茎海绵体充血。
日常增加深海鱼和核桃摄入补充ω-3脂肪酸，凯格尔运动增强盆底肌控制力，避免穿紧身裤保持阴囊通风。持续3个月未改善需进行精液分析、阴茎血流多普勒等专科检查，试管婴儿技术中经皮附睾穿刺取精PESA可解决严重取精障碍。
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