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性功能减退可能由激素失衡、心理压力、慢性疾病、药物副作用、不良生活习惯引起。
睾酮或雌激素水平下降是性欲减退的常见生理原因。男性睾酮分泌通常在30岁后每年下降1%-2%，女性更年期雌激素骤减。治疗需检测激素水平，男性可考虑睾酮替代疗法注射、凝胶、贴片，女性采用雌激素补充结合雌激素、雌二醇、替勃龙。中医调理如鹿茸、淫羊藿也有辅助作用。
焦虑抑郁会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能。工作压力、亲密关系冲突或性心理创伤可能导致性唤起障碍。认知行为疗法可改善错误性观念，正念训练缓解焦虑，严重时短期使用氟西汀等抗抑郁药需注意部分药物可能加重性功能障碍。
糖尿病引发血管神经病变降低敏感度，高血压影响盆腔血流，甲状腺功能异常干扰激素代谢。需控制原发病，糖尿病患者通过西地那非改善勃起，甲减患者补充优甲乐调节代谢。定期监测血糖血压至关重要。
降压药β受体阻滞剂如美托洛尔、抗抑郁药帕罗西汀、化疗药物可能抑制性功能。与医生沟通调整用药方案，如高血压患者可换用ARB类缬沙坦，抗抑郁药改用安非他酮。避免自行停药引发风险。
长期熬夜降低睾酮分泌，酒精抑制中枢神经兴奋性，吸烟损伤血管内皮功能。建议23点前入睡，每周饮酒不超过100ml纯酒精，有氧运动慢跑、游泳每周3次提升血流。地中海饮食深海鱼、坚果、橄榄油有助于改善血管健康。
日常可增加锌元素牡蛎、牛肉和维生素E杏仁、菠菜摄入，凯格尔运动增强盆底肌控制力，温水坐浴促进局部循环。配偶配合减少性行为中的绩效压力，建立非性接触的亲密方式。若持续3个月无改善需排查垂体瘤等器质性疾病。
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