勃起功能障碍可能由心理压力、血管病变、激素失衡、神经损伤、药物副作用等原因引起。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可改善错误性观念,伴侣共同参与心理咨询效果更佳,短期使用西地那非等PDE5抑制剂辅助治疗。
动脉硬化或高血压导致阴茎供血不足。需控制血压血脂,严重者考虑阴茎血管重建术,低强度冲击波疗法可促进血管新生,每日30分钟快走改善循环。
睾酮水平低于3ng/ml需激素替代治疗。注射十一酸睾酮每周1次,口服阿那曲唑调节雌激素比例,适量进食牡蛎、动物肝脏补充锌元素。
糖尿病或腰椎手术可能损伤勃起神经。空腹血糖需控制在7mmol/L以下,阴茎假体植入适用于顽固性病例,凯格尔运动增强盆底肌控制力。
抗抑郁药或降压药干扰勃起反射。咨询医生调整降压方案为ARB类,替换SSRI类抗抑郁药为安非他酮,避免服用西咪替丁等H2受体阻滞剂。
日常摄入黑巧克力、西瓜等富含精氨酸食物,每周进行3次深蹲训练增强下肢血流,避免过紧内裤压迫。吸烟者需立即戒烟,酒精摄入每日不超过25克。糖尿病患者应定期监测糖化血红蛋白,高血压患者保持血压低于140/90mmHg。出现持续三个月以上症状时,需进行阴茎血流超声和性激素六项检查。
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