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哺乳期服用避孕药可能影响乳汁分泌和婴儿健康，常见问题包括激素水平紊乱、乳汁减少、药物成分传递。
避孕药含雌激素或孕激素，可能抑制催乳素分泌导致奶量下降。短效孕激素避孕药如去氧孕烯对哺乳影响较小，避免使用含雌激素的复方制剂。出现奶量减少需暂停用药，通过频繁哺乳或吸奶器刺激泌乳。
部分合成激素可通过乳汁进入婴儿体内，可能引起男婴乳房增大或女婴阴道出血。建议选择仅含孕激素的迷您避孕药，服药后3-4小时再哺乳以降低药物浓度。发现异常症状应立即停药就医。
产后身体处于恢复期，肝脏代谢功能未完全恢复，避孕药可能加重负担。哺乳期优先采用屏障避孕法，若必须用药需监测转氨酶水平。含诺孕酯的避孕药代谢较快，适合肝功能正常的产妇。
避孕药可能降低维生素B6、叶酸等营养素吸收，影响乳汁质量。服药期间需增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入，必要时补充复合维生素。建议与哺乳时间间隔2小时以上服用营养补充剂。
产后内分泌系统敏感，避孕药可能延长恶露排出时间或导致不规则出血。纯母乳喂养本身具有避孕效果，完全哺乳且未恢复月经时避孕有效率可达98%。出现持续出血需做妇科超声检查。
哺乳期避孕应首选避孕套、子宫帽等非激素方式，必须用药时选择单孕激素制剂并密切观察乳汁分泌情况。日常增加鲑鱼、核桃等富含必需脂肪酸的食物，适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能。每次哺乳后及时清洁乳头，避免使用含酒精的护理产品。产后6周复查时需评估子宫恢复情况再确定避孕方案，哺乳期用药需严格遵循医嘱。
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李渊
主任医师
