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假性性早熟表现为第二性征提前发育但不伴随生殖细胞成熟，常见诱因包括外源性激素摄入、肾上腺疾病、卵巢囊肿、睾丸肿瘤以及中枢神经系统异常。
接触含雌激素或雄激素的药品、化妆品或保健品可能导致乳房发育或阴毛早现。需立即停用可疑产品，临床常用他莫昔芬阻断雌激素作用，严重者需注射促性腺激素释放激素类似物延缓骨龄进展。
先天性肾上腺皮质增生症会分泌过量雄激素，表现为女童阴蒂肥大或男童阴茎增粗。检测17-羟孕酮水平确诊后，采用氢化可的松替代治疗，合并盐皮质激素缺乏时需加用氟氢可的松。
卵巢颗粒细胞瘤分泌雌激素引发女童阴道出血，超声可见卵巢占位。手术切除肿瘤是根本方法，术后需监测抗苗勒管激素水平评估卵巢功能，幼年型卵泡膜细胞增生症可试用来曲唑抑制雌激素合成。
睾丸间质细胞瘤导致男童睾丸不对称增大伴睾酮升高，超声显示低回声结节。保留睾丸的肿瘤剜除术是首选方案，术后每3个月复查睾酮，家族性男性限性性早熟需用地塞米松抑制异常激素分泌。
下丘脑错构瘤等病变可能刺激垂体提前释放促性腺激素。MRI检查明确诊断后，微小错构瘤可观察随访，进行性增大的肿瘤需伽玛刀治疗，McCune-Albright综合征患儿需联合骨外科处理纤维性骨病变。
日常避免食用蜂王浆等动物性激素食品，减少高糖高脂饮食防止肥胖加重内分泌紊乱。适宜进行游泳、跳绳等纵向运动促进身高增长，定期监测骨龄和激素水平。女童需注意外阴清洁预防分泌物刺激，男童应避免剧烈运动导致睾丸扭转，所有患儿每半年复查一次性激素六项和生长速率。
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曹剑
副主任医师
