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肚子大可能与内脏脂肪堆积、腹水、肿瘤、肠道胀气或妊娠有关，需结合具体症状判断。
长期高热量饮食和缺乏运动导致脂肪在内脏器官周围沉积，形成中心性肥胖。改善需调整饮食结构，减少精制碳水摄入，增加有氧运动如快走或游泳，每周至少150分钟。必要时可在医生指导下使用奥利司他等减重药物。
肝硬化、心力衰竭或恶性肿瘤可能导致腹腔积液。肝硬化腹水需限制钠盐摄入，使用螺内酯联合呋塞米利尿，严重时行腹腔穿刺引流。肿瘤性腹水需针对原发病进行化疗或靶向治疗。
卵巢癌、肝癌或腹膜间皮瘤等占位性病变会使腹部膨隆。通过CT或MRI明确诊断后，卵巢癌需手术切除配合紫杉醇化疗，肝癌可考虑肝动脉栓塞术，晚期患者需靶向药物治疗。
肠易激综合征或乳糖不耐受导致肠道产气增多。建议低FODMAP饮食，避免豆类、洋葱等产气食物，服用益生菌调节菌群，严重胀气可使用西甲硅油缓解症状。
育龄女性需优先排除妊娠可能，通过尿HCG检测确认。孕期腹部增大属正常现象，需定期产检监测胎儿发育，补充叶酸和铁剂，避免剧烈运动。
日常应注意控制每日热量摄入在1500-1800大卡之间，多吃高纤维蔬菜和优质蛋白。坚持每周3次30分钟以上的有氧运动，如骑自行车或跳操。腹围超过90cm男/85cm女建议就医排查，睡眠时抬高床头可缓解腹水不适，定期进行肝脏超声和肿瘤标志物筛查。突然出现的腹部膨隆伴疼痛需急诊处理，可能为肠梗阻或腹腔出血。
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