腰发酸发胀疼可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、妇科或男科疾病、骨质疏松等原因引起。
长时间保持不良姿势或过度劳累会导致腰部肌肉紧张和乳酸堆积。避免久坐久站,每小时活动5分钟,热敷疼痛部位15分钟可缓解症状。局部涂抹双氯芬酸钠凝胶,口服布洛芬缓释胶囊减轻炎症。
椎间盘突出或退行性病变会压迫神经根,引发放射性疼痛。腰椎CT可明确诊断,轻度患者可通过牵引治疗,急性期需卧床休息。甲钴胺片营养神经,塞来昔布胶囊缓解疼痛,严重者需行椎间孔镜微创手术。
肾结石或肾炎会引起腰部钝痛,常伴有排尿异常。泌尿系超声检查可确诊,结石小于6mm可服用排石颗粒,多跳跃促进排出。细菌性肾炎需用左氧氟沙星治疗,每日饮水量需达2000ml以上。
女性盆腔炎或男性前列腺炎都会引起腰骶部坠胀感。妇科检查可见附件区压痛,抗生素治疗需足疗程。男性需做前列腺液检查,热水坐浴配合坦索罗辛改善循环,避免饮酒和辛辣刺激。
绝经后女性或缺钙人群易出现椎体压缩,表现为晨起腰痛。骨密度检测T值≤-2.5可确诊,每日补充钙剂1200mg和维生素D800IU。阿仑膦酸钠每周一次口服,严重骨折需行椎体成形术。
腰疼期间应睡硬板床,避免搬运重物。饮食多摄入牛奶、虾皮等高钙食物,每天进行小燕飞锻炼增强腰背肌。急性疼痛超过三天或伴随发热、血尿需立即就医,慢性疼痛建议每周游泳三次改善腰椎柔韧性。注意腰部保暖,空调房可佩戴护腰,久坐时使用靠垫维持腰椎生理曲度。
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