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勃起硬度下降或中途疲软可能由心理压力、血管功能障碍、激素失衡、慢性疾病或药物副作用引起。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋的神经传导，导致勃起不坚。认知行为疗法可帮助缓解心理障碍，伴侣共同参与心理咨询效果更佳。短期可尝试西地那非等PDE5抑制剂辅助改善。
动脉硬化或高血压会减少阴茎血流灌注，糖尿病引发的微血管病变更常见。需检查血脂血糖，服用他汀类药物控制动脉斑块，严重者可能需阴茎血管重建手术。
睾酮水平低于3.5ng/ml会影响勃起硬度。通过血液检测确认后，可采用十一酸睾酮注射替代治疗，配合锌元素补充促进激素合成，需定期监测前列腺指标。
甲状腺功能减退、慢性肾病等全身性疾病会干扰性功能。控制原发病是关键，如甲状腺素替代治疗，终末期肾病患者需调整透析方案，部分病例需联合真空负压装置治疗。
抗抑郁药如帕罗西汀、降压药如倍他乐克可能引起勃起障碍。与主治医生协商调整用药方案，例如将SSRI类抗抑郁药更换为安非他酮，或联用前列地尔尿道栓剂。
日常增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3的食物摄入，每周进行3次凯格尔运动增强盆底肌力量，避免每日连续吸烟超过5支。使用真空勃起装置前需专业指导，糖尿病患者尤其要注意控制夜间血糖波动。持续症状超过3个月应进行阴茎血流多普勒超声检查。
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