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严重早泄难以自行恢复，需综合治疗手段干预，包括行为训练、药物治疗、心理调节、物理疗法和生活方式调整。
通过挤压法或停-动法延长射精潜伏期。挤压法在临近射精时按压龟头冠状沟，停-动法则暂停抽动直至兴奋度降低。每日练习15分钟，持续4-8周可提升控制力。配合凯格尔运动锻炼盆底肌，每天3组每组10次收缩。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀30mg性交前1-3小时服用、帕罗西汀每日10-20mg可延迟射精。局部麻醉剂如利多卡因凝胶性交前20分钟涂抹降低敏感度，需配合避孕套使用避免伴侣麻木。
焦虑和压力会加重早泄，认知行为疗法可改善错误性观念。通过正念训练减少性交时的紧张感，伴侣共同参与治疗可降低表现焦虑。每周2-3次放松训练如腹式呼吸，每次10分钟。
低频脉冲治疗仪通过刺激阴部神经调节射精反射，每周3次每次20分钟。中医针灸选取关元、肾俞等穴位，10次为1疗程。严重者可行阴茎背神经选择性切断术，但存在永久性感觉减退风险。
排查前列腺炎、甲状腺功能异常等器质性疾病。糖尿病需控制血糖，包皮过长者行环切术。慢性盆腔疼痛综合征需配合抗生素治疗，内分泌异常者补充睾酮。
饮食建议增加富含锌元素的海鲜、坚果，补充维生素B族改善神经传导。避免辛辣刺激食物，限制酒精摄入。规律有氧运动如慢跑、游泳每周3次，每次30分钟以上。建立规律的性生活节奏，避免过度自慰。伴侣双方需保持沟通，共同制定阶段性改善目标。持续3个月无改善需到男科进行专项检查，排除器质性病变。
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