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妇科炎症可能导致内裤出现黄色、黄绿色、灰白色、褐色或血性分泌物，常见于细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等感染。
细菌性阴道炎是黄色分泌物的常见原因，由阴道菌群失衡导致。分泌物常伴有鱼腥味，pH值大于4.5。治疗采用甲硝唑栓剂、克林霉素乳膏等药物，每日温水清洗外阴，避免穿紧身化纤内裤。
滴虫性阴道炎分泌物的典型表现，由阴道毛滴虫感染引起，伴随外阴灼痒。需口服甲硝唑片剂，性伴侣同步治疗，治疗期间避免性生活。使用纯棉透气内裤，煮沸消毒换洗衣物。
念珠菌感染的特征表现，常见于霉菌性阴道炎，伴随剧烈瘙痒。使用克霉唑阴道片、制霉菌素栓剂治疗，糖尿病患者需控制血糖。避免长期使用护垫，选择宽松裤装保持通风。
可能由宫颈炎、子宫内膜炎症引起，陈旧血液混合白带所致。需进行TCT和HPV检查，局部应用保妇康栓，严重者采用激光或冷冻治疗。月经期勤换卫生巾，减少使用卫生护垫。
非经期出现需警惕宫颈息肉、子宫内膜病变。建议立即进行阴道镜和B超检查，根据结果选择电切术、宫腔镜手术等。避免剧烈运动，忌食辛辣刺激食物，定期妇科体检。
日常选择浅色纯棉内裤便于观察分泌物变化，每日更换并用60℃以上热水烫洗。增加酸奶、蔓越莓等益生菌摄入，避免久坐和过度清洗阴道。出现异常分泌物持续3天以上，或伴随瘙痒疼痛症状时，需及时就医进行白带常规和病原体检测，根据结果针对性用药。保持外阴干燥清洁，经期每2-3小时更换卫生用品，避免使用碱性洗液破坏阴道微环境。
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李渊
主任医师
