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女性同房疼痛可能由阴道干涩、炎症感染、心理因素、解剖结构异常或子宫内膜异位症引起。
雌激素水平下降是阴道干涩的常见原因，哺乳期、更年期或服用避孕药可能影响分泌。局部使用水溶性润滑剂可缓解摩擦疼痛，长期干涩可遵医嘱采用雌三醇乳膏，日常增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入。
霉菌性阴道炎、滴虫感染等会导致黏膜充血肿胀，同房时机械刺激加重疼痛。确诊需白带常规检查，霉菌感染常用克霉唑栓，滴虫病口服甲硝唑片，细菌性阴道炎可选用克林霉素软膏。
焦虑抑郁或创伤经历可能引发盆底肌群痉挛，导致性交痛。认知行为疗法配合凯格尔运动能改善肌肉紧张，尝试冥想呼吸训练，必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。
处女膜闭锁、阴道横隔等先天畸形会造成机械性梗阻疼痛，需手术矫正。后天性疤痕狭窄常见于产伤或手术，阴道扩张器渐进式治疗有效，严重者需行阴道成形术。
子宫内膜异位病灶侵犯阴道直肠隔时产生深部性交痛，腹腔镜是诊断金标准。药物治疗包括地诺孕素、GnRH-a针剂，重症需病灶切除术。盆腔炎性疾病后遗症也可能导致粘连性疼痛。
规律进行瑜伽猫牛式可放松盆底肌，每日摄入200ml无糖酸奶维持菌群平衡。穿着纯棉透气内裤，避免经期同房。疼痛持续超过2周或伴随异常出血需妇科检查，超声与HPV筛查可排除器质性疾病。保持每周3次有氧运动促进盆腔血液循环，深海鱼油补充Omega-3有助于减轻炎症反应。
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