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久战不泄可能由心理压力、激素失衡、神经敏感度降低、药物副作用或慢性疾病引起，改善方法包括心理疏导、药物治疗、行为训练、调整生活习惯及排查基础疾病。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性兴奋传导，导致射精延迟。认知行为疗法可帮助缓解心理障碍，伴侣共同参与性治疗能改善沟通。短期使用5-羟色胺再摄取抑制剂需遵医嘱。
睾酮水平低下或甲状腺功能紊乱会影响性反应周期。血液检测可确认激素水平，补充睾酮凝胶或口服十一酸睾酮需监测前列腺指标。甲状腺素替代治疗对甲减患者有效。
糖尿病神经病变或腰椎间盘突出可能损伤射精反射弧。控制血糖可延缓神经退化，甲钴胺营养神经。物理治疗如盆底肌电刺激能增强局部感觉反馈。
抗抑郁药帕罗西汀、降压药特拉唑嗪等会干扰射精功能。与医生协商调整用药方案，例如更换为米氮平或缬沙坦。必要时采用阴茎震动刺激辅助。
前列腺炎或心血管疾病可能伴随性功能障碍。抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎，西地那非改善血管功能。定期体检排查高血压、糖尿病等基础病。
日常增加富含锌的牡蛎、南瓜子摄入，每周进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。避免过度手淫造成的刺激阈值升高，性活动前热敷会阴部促进血液循环。持续三个月未改善需进行泌尿生殖系统专科检查，排除器质性病变后，结合性感集中训练逐步重建正常射精反射。
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