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梅毒滴度1.1转阴几率与个体免疫状态、治疗方案及感染阶段密切相关，需结合规范治疗和定期复查评估。
早期梅毒一期、二期患者经青霉素规范治疗后，滴度1.1转阴率可达80%以上。晚期或潜伏期梅毒因病原体可能侵入神经系统，转阴时间延长，需持续监测2-3年。神经梅毒患者需静脉注射青霉素G，疗程10-14天。
苄星青霉素240万单位肌注每周1次连用3周是标准疗法。青霉素过敏者可选用多西环素100mg每日2次口服28天，或头孢曲松1g每日肌注10天。治疗后每3个月复查RPR/TRUST滴度，滴度下降4倍视为有效。
HIV合并感染者免疫应答较弱，滴度下降速度可能延迟50%。此类患者需延长治疗周期至6个月复查，必要时重复治疗。老年患者或自身免疫疾病患者同样存在滴度持续低水平阳性的可能。
约15%患者治疗后滴度维持在≤1：8超过1年，称为血清固定。这种现象在晚期梅毒中更常见，若无临床症状且脑脊液检查正常，通常无需重复治疗，但需终身每6-12个月随访。
妊娠、自身免疫病、疫苗接种可能导致RPR假阳性。确诊需结合TPPA特异性检测，两种检测同时转阴才可判定生物学治愈。实验室误差率约2%，建议在不同机构复测确认。
梅毒治疗期间应避免酒精和高脂饮食，适量补充维生素B族和蛋白质有助于组织修复。每日30分钟有氧运动如快走、游泳可增强免疫功能。性生活需使用避孕套直至滴度转阴后6个月，密切接触者应同步筛查。治疗后24小时内可能出现吉海反应，表现为发热头痛，可预先口服泼尼松20mg减轻症状。所有梅毒孕妇无论滴度高低均需接受青霉素治疗以防母婴传播。
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