非淋菌性尿道炎治疗周期通常为7-14天,具体时长取决于病原体类型、药物敏感性以及个体差异。
沙眼衣原体是非淋最常见病原体,治疗多采用口服抗生素。阿奇霉素单次顿服1g或多西环素每日2次、每次100mg连服7天为一线方案。部分患者需延长至10-14天,合并盆腔炎等并发症时需静脉给药。
解脲支原体对四环素类敏感,米诺环素每日2次、每次100mg连用10天效果显著。耐药病例可换用喹诺酮类如左氧氟沙星,疗程需维持14天,治疗期间需复查支原体培养。
约15%患者存在多重病原体混合感染,建议联合用药方案。克拉霉素联合甲硝唑使用10天,或莫西沙星单药治疗7-10天,需通过PCR检测明确病原体组合。
大环内酯类耐药率升高地区,推荐使用普利霉素或西他沙星等新型抗生素,疗程延长至14天。治疗第3天应评估症状缓解情况,必要时调整药物。
复发患者需进行药敏试验,延长疗程至21天。性伴侣需同步治疗,完成治疗后4周复查核酸扩增试验,持续阳性者需排除前列腺感染等深部病灶。
治疗期间避免辛辣刺激食物,多饮水保持每日尿量2000ml以上。暂停性生活至症状消失后1周,选择棉质透气内裤。适当补充维生素C和锌元素,适度进行快走等有氧运动促进血液循环。完成疗程后若仍有尿道灼热感,可配合热敷下腹部缓解不适。
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