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同房几秒钟就结束可能由早泄、心理因素、前列腺炎、激素异常或神经敏感引起。
早泄是最常见原因，指阴茎插入阴道后1分钟内射精。原发性早泄多与神经敏感度异常有关，继发性可能由前列腺炎或糖尿病引发。治疗包括行为训练如停动技巧、局部麻醉剂利多卡因凝胶和口服药物达泊西汀。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会导致大脑射精控制中枢失调。认知行为疗法可改善错误性观念，伴侣共同参与治疗能缓解压力，必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。
慢性前列腺炎引发盆腔充血，刺激射精反射弧。需进行前列腺液检查，抗生素左氧氟沙星配合α受体阻滞剂坦索罗辛治疗，温水坐浴可缓解症状。
甲状腺功能亢进或睾酮水平波动可能加速射精。建议检测游离睾酮和TSH指标，甲亢患者服用丙硫氧嘧啶，低睾酮者采用替代疗法。
阴茎背神经传导过快导致早泄现象。确诊需进行神经电生理检查，治疗选择包括阴茎背神经阻断术、凯格尔运动锻炼盆底肌，或使用延时避孕套降低刺激。
日常避免辛辣饮食，多摄入锌元素丰富的牡蛎和坚果；坚持慢跑或游泳改善血液循环；同房前温水清洁会阴部，尝试双层避孕套降低敏感度。持续超过3个月需到男科进行专项检查，排除器质性病变。
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何洁
副主任医师
