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尿白细胞阳性的前列腺炎患者，可能由于急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎等因素导致。建议及时到医院进行相关检查明确诊断，在医生指导下使用药物治疗。
一、原因
1.急性细菌性前列腺炎：常由致病菌感染引起，如大肠埃希菌等，可出现寒战、全身发热、乏力等症状，伴有会阴部疼痛不适、尿频、尿急、尿痛等表现。化验可见白细胞明显升高，彩超提示前列腺体积增大，或有脓肿形成。
2.慢性细菌性前列腺炎：病因与急性相似，但主要为耐药的革兰阴性杆菌感染引起，也可能和既往急性前列腺炎迁延不愈有关，表现为下腹部及肛门坠胀感、排尿异常、勃起功能障碍、早泄等。化验可见白细胞轻度增高，彩超显示前列腺体积增大或质地变硬。
3.慢性非细菌性前列腺炎：病因不明，考虑可能与免疫反应、慢性炎症刺激等因素有关，临床症状较轻微，但容易反复发作。化验结果正常，彩超显示前列腺体积无明显改变。
二、治疗
1.抗生素治疗：对于急性细菌性前列腺炎需要选择广谱抗菌素积极抗感染治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。而对于慢性细菌性和慢性非细菌性前列腺炎，则不需要特殊处理，必要时遵医嘱服用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素胶囊等控制感染。
尿中白细胞阳性还可能是存在泌尿系结石、结核、肿瘤等情况所致，如果同时合并上述情况则需进一步完善CT等相关检查帮助确诊，并在医生指导下行下一步治疗。平时注意避免久坐，适当运动锻炼身体，规律生活作息习惯，禁忌烟酒，避免憋尿、性生活过度频繁等不良生活习惯。
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何洁
副主任医师
