慢性前列腺炎的治疗需要根据患者症状决定。如果只是单纯存在慢性前列腺炎,没有其他并发症出现,并且也没有任何不适症状,则可以不用进行特殊处理。但如果出现了排尿异常、盆腔疼痛综合征等临床表现,则需积极给予药物或手术等方式治疗。
一、不需要用药的情况
若男性患有慢性前列腺炎后,并无明显的临床症状,仅在检查时发现疾病,则通常无需使用药物或其他方式进行治疗。日常注意避免饮酒吸烟即可,以免加重对前列腺部位的影响。
二、需要用药的情况
1.α受体阻滞剂:如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等,通过阻断腺叶平滑肌上的α受体,达到松弛膀胱颈和前列腺部尿道内括约肌的目的,从而改善储尿期的梗阻情况。
2.5-α还原酶抑制剂:代表药为非那雄胺片,可与体内睾酮结合而降低血清中游离睾酮浓度,减少睾酮向双氢睾酮转化,进而减弱前列腺上皮细胞增殖作用,使腺组织体积缩小并减少前列腺液生成,减轻炎症反应及纤维化,缓解患者的排尿异常等症状。
3.M受体拮抗剂:常用药物有酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等,能够阻断膀胱逼尿肌的M受体,增强M胆碱能受体介导的收缩,同时还能抑制钙离子通道开放,稳定膀胱痉挛状态,有助于改善慢性前列腺炎导致的尿频、尿急等症状。
4.植物制剂:如普适性列斯康颗粒、翁沥通胶囊等,具有活血散瘀的作用,服用药物之后能够促进血液循环,在一定程度上也能够起到辅助治疗的效果。
对于慢性前列腺炎病情较重者,还可在医生指导下应用抗生素类药物,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等控制感染。必要时也可采取局部按摩、热水坐浴等方法,均有一定的疗效。
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何洁
副主任医师