男性患者如果出现排尿异常的情况,并且怀疑是由于前列腺炎所导致时,建议及时到泌尿外科或男科就诊。通过直肠指诊、血常规检查、尿常规检查、前列腺彩超等明确诊断,并进行治疗。
1.直肠指诊:一般在医生的帮助下将食指伸入肛门内触摸前列腺,若发现有硬结或肿块,则提示可能患有前列腺增生症,而质地软则可能是慢性前列腺炎所致。
2.血常规检查:当发生炎症反应后可刺激周围组织产生较多的炎性分泌物,此时会诱发机体免疫反应生成大量白细胞和中性粒细胞,所以会出现白细胞升高的情况。但部分患者还可能会伴有红细胞以及血小板降低的情况,通常为一过性改变,无需过于担心。
3.尿常规检查:主要观察尿液中的白细胞及蛋白含量,因为前列腺部位受到感染之后,细菌会对局部毛细血管造成破坏,从而引起蛋白外渗进入尿液当中。另外,也会对尿路黏膜造成损伤,从而引发出血现象,因此就会表现为尿蛋白阳性或尿潜血阳性的结果。
4.前列腺彩超:该检查可以判断是否存在前列腺病变,比如前列腺钙化灶、囊肿或者肿瘤。对于急性前列腺炎而言,影像学检查可见前列腺界限不清伴广泛回声增强,或见孤立性或多发性低回声区;慢性前列腺炎可见前列腺体积增大,腺体内部回声不均匀,后方可呈强回声伴散在多点光点或彗星状强回声。
5.其他检查:如尿动力学检查、磁共振尿道成像(MRU)等也可辅助确诊疾病,MRU还可显示前列腺与尿道的关系,有助于术前制定手术方案。
一旦确诊为前列腺炎,需要遵医嘱使用抗生素类药物控制病情发展,比如盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星胶囊等。同时还可以配合非甾体抗炎药缓解疼痛症状,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。若疗效不佳,则需采取利尿通淋、清热解毒等方式治疗,例如用八正合剂、癃闭舒胶囊等。
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